Η έναρξη μιας καινούριας φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αποτελέσει αιτία άγχους και  " μπερδέματος" του ασθενούς.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να απαντηθούν για να έχουμε  καλύτερη ανταπόκριση; 
Από τον Ενδοκρινολόγο-Διαβητολόγο Αθανάσιο Ζήλο στα Μελίσσια Αττικής  

1.   Πώς ονομάζεται το φάρμακο μου;
2.   Πότε θα το ξεκινήσω;
3.   Πόσο καιρό θα το λαμβάνω;
4.   Πότε θα ξεκινήσει η δράση του;
5.   Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες του ενέργειες; Τι πρέπει να κάνω για να τις αποφύγω;
6.   Που πρέπει να φυλάω τα φαρμακά μου; Χρειάζονται ψυγείο;
7.   Πόσες φορές την ημέρα θα το λαμβάνω; Ποια η σχέση το φαρμάκου με τα γεύματα μου; 8.   Αν μια ημέρα δεν φάω θα πάρω το φάρμακο μου;
9.   Θα πρέπει να προσέξω κάτι στη διατροφή μου ή στη λήψη άλλων φαρμάκων;
10. Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με τα υπόλοιπα φάρμακα μου; 
11. Ξέχασα να πάρω το φάρμακο μου. Τι πρέπει να κάνω; 
12. Πότε θα πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας;
13. Πότε θα πρέπει να επαναλάβω τις εξετάσεις μου;

Πως μπορείτε να τραφείτε καλύτερα;

Απλές οδηγίες από τον Ενδοκρινολόγο Διαβητολόγο Αθανάσιο Ζήλο στα Μελίσσια Αττικής  

1) Αναγνώρισε τι πραγματικά χρειάζεσαι

2) Να χαίρεσαι το φαγητό σου αλλά να τρως λιγότερο

3) Χρησιμοποίησε γαλακτοκομικά, φρούτα και λαχανικά στα γεύματα σου

4) Πιες αρκετό νερό

5) Προτίμησε φαγητά με μεγάλη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

6) Μείωσε την κατανάλωση τροφών με υψηλό θερμιδικό φορτίο

7) Μαγείρεψε τις τροφές με υγιεινό τρόπο

8) Ασκήσου όσο γίνεται περισσότερο  

Ενημερώσου από τον Ενδοκρινολόγο  Διαβητολόγο Αθανάσιο Ζήλο στα Μελίσσια Αττικής


http://www.endocrinologos.gr/

Τώρα που οι καλοκαιρινές διακοπές τελειώσανε τι πρέπει να κάνω σχετικά με την υγεία μου;  

1) Δεν ξεχνώ να ζυγιστώ. Η συχνή αύξηση του βάρους κατά την διάρκεια των διακοπών, πέρα από το αισθητικό κομμάτι, μπορεί να επηρεάσει την υγεία μας.

2) Αν το ιατρικό μου ιστορικό εμπεριέχει καρδιολογικά ζητήματα δεν ξεχνώ να μετρήσω την αρτηριακή μου πίεση και τον αριθμό των σφύξεων μου.

3) Ενημερώνω τον ενδοκρινολόγο ότι επέστρεψα και ζητώ οδηγίες για πιθανές αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη.

4) Προγραμματίζω την επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο μου καθώς και τον ενδεδειγμένο αιματολογικό ή απεικονιστικό έλεγχο που θα μου συστήσει.  



Με τις παραπάνω κινήσεις προετοιμάζομαι για φθινόπωρο με όσο το δυνατό λιγότερα προβλήματα υγείας.  

Προτάσεις για ένα φθινόπωρο χωρίς προβλήματα από τον Ενδοκρινολόγο - Διαβητολόγο Αθανάσιο Ζήλο στα Μελίσσια Αττικής.


http://www.oendocrinologos.com/

Το κολύμπι στη θάλασσα αποτελεί μια από τις καλύτερες και υγιεινότερες συνήθειες που μπορούμε να έχουμε κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Θα πρέπει όμως να λαμβάνουμε και κάποιες προφυλάξεις, έτσι ώστε να αποφύγουμε τα πιθανά παραστρατήματα που θα καταστρέψουν τις διακοπές μας. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη σημασία στα παρακάτω  

• Αποφεύγουμε τη μετάβαση στην παραλία κατά τις ζεστές ώρες της ημέρας, ενώ θα πρέπει να λαμβάνουμε και τα ενδεδειγμένα μέτρα προστασίας από τον ήλιο (καπέλο, ομπρέλα, κλπ)
• Αποφεύγουμε  να πηγαίνουμε στην παραλία χωρίς την παρέα κάποιου φίλου μας ο οποίος θα μας βοηθήσει αν προκύψει ανάγκη
• Δεν θα πρέπει να καταναλώνουμε αλκοόλ ή αναψυκτικά τα οποία θα απορυθμίσουν το σάκχαρο μας. Προτιμείστε δροσερό νερό
• Μετράμε το σάκχαρο μας πριν ξεκινήσουμε το κολύμπι και προχωράμε  στις ενδεδειγμένες κινήσεις για να αποφύγουμε υπογλυκαιμίες ή υπεργλυκαιμίες
• Αποφεύγουμε να κολυμπάμε σε μεγάλη απόσταση από την ακτή. Προτιμάμε να κολυμπάμε κατά μήκος της ακτής
•  Προφυλάσσουμε τα πόδια μας από πιθανούς τραυματισμούς ή εγκαύματα από την καυτή άμμο. (Διαβάστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του Διαβητικού ποδιού)
• Συνυπολογίζουμε την ώρα του μπάνιου στο ημερήσιο πρόγραμμα άσκησης μας, έτσι ώστε να αποφύγουμε τις υπογλυκαιμίες

  Σας ευχόμαστε καλό καλοκαίρι και καλές βουτιές

Επιπλέον πληροφορίες για την οργάνωση των διακοπών από άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη  (Διαβάστε εδώ και τις αρχικές οδηγίες για την οργάνωση των διακοπών σας)    

Μετάβαση στο χώρο των διακοπών

- Σε περίπτωση μετάβασης με αεροπλάνο ενημερώστε εκ των προτέρων την αεροπορική εταιρία για το ταξίδι σου
- Να έχετε πάντα μαζί σας τα φάρμακα σας και τα σκευάσματα γλυκόζης για αποφυγή υπογλυκαιμιών
- Αν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σερβίρεται φαγητό, ζητήστε διαιτολόγιο ειδικό για διαβητικούς και αναπροσαρμόστε ανάλογα τη δόση της ινσουλίνης σας
- Αν δε σερβίρεται φαγητό κατά τη διάρκεια της πτήσης να έχετε μαζί σας ένα snack
- Σε περίπτωση ταξιδιών που διαρκούν μεγάλο χρονικό διάστημα ζητήστε να “ξεμουδιάσετε” λίγο για την αποφυγή θρομβώσεων
   
Φάρμακα-Διατροφή

- Να έχετε πάντα μαζί σας όλα τα φάρμακα που πιθανόν να χρειαστείτε στις διακοπές σας σε μεγαλύτερες ποσότητες από αυτές που πραγματικά χρειάζεστε, στις κανονικές τους συσκευασίες. Καλό θα είναι να έχετε και αντίγραφα των συνταγών σου.
- Να έχετε πάντα μαζί σας σκευάσματα γλυκόζης (καραμέλες κλπ) για να αποφύγετε τις πιθανές υπογλυκαιμίες
- Σε περίπτωση που οι συνθήκες υγιεινής στη χώρα που επισκέπτεστε δεν είναι ιδανικές αποφύγετε τα εστιατόρια δρόμου και χρησιμοποιείται συσκευασμένα φαγητά και εμφιαλωμένα νερά
- Αναζητήστε εστιατόρια που προσφέρουν διαιτολόγια για διαβητικούς

Γενικοί κανόνες υγιεινής 

- Πλένετε συχνά τα χέρια σας
- Αποφεύγετε δραστηριότητες που μπορεί να επιδεινώσουν την υγεία σας
- Προστατέψτε τα πόδια σας ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού σας
- Πριν ξεκινήσετε το ταξίδι σας ενημερωθείτε για πιθανά εμβόλια που πρέπει να κάνετε 

          
 Σας ευχόμαστε να περάσετε όμορφες και ασφαλείς διακοπές

Πως πρέπει να οργανώσω τις καλοκαιρινές μου διακοπές όταν πάσχω από Σακχαρώδη Διαβήτη;  

Οι καλοκαιρινές διακοπές αποτελούν μια εξαιρετική ευκαιρία χαλάρωσης και  ξεκούρασης Θα πρέπει όμως να λαμβάνονται κάποιες προφυλάξεις έτσι ώστε τα διάφορα μικροπροβλήματα να μην χαλάσουν τη διάθεση μας ή ακόμα χειρότερα επηρεάσουν την κατάσταση της υγείας μας.

Για το λόγο αυτό πριν πακετάρουμε τις βαλίτσες μας θα πρέπει να προσέξουμε τα παρακάτω:     
Tι πρέπει να έχουμε μαζί μας στις διακοπές μας; 
- Μηχάνημα μέτρησης τιμών σακχάρου (Μαζί με το εφεδρικό)
- Μπαταρίες
- Ταινίες μέτρησης σακχάρου
- Συσκευή νυγμών για τη μέτρηση των τιμών του σακχάρου
- Σκαρφιστήρες
- Πένες και τις αντίστοιχες βελόνες για τη χορήγηση της Ινσουλίνης
- Το ημερολόγιο μας για την καταγραφή των μετρήσεων μας
- Τα υπόλοιπα φάρμακα μας
- Βιβλιάρια υγείας
- Μια ισοθερμική  θήκη
- Βαμβάκι-hansaplast-αποστειρωμένα μαντηλάκια με αλκοόλη

Επίσης καλό είναι κατά την οργάνωση και προετοιμασία του ταξιδιού μας να προσέξουμε και τα παρακάτω:   
- Σε περίπτωση μετάβασης στο χώρο των διακοπών μας με αεροπλάνο, να ενημερώσουμε την αεροπορική εταιρία για τις ημερομηνίες αναχώρησης και επιστροφής και να συζητήσουμε την ανάγκη ύπαρξης βεβαίωσης από το θεράποντα ιατρό για τα υλικά που θα φέρουμε μαζί μας.
- Σε περίπτωση μετάβασης στο χώρο των διακοπών μας με πλοίο να ενημερώσουμε την εταιρία για τις ημερομηνίες αναχώρησης και επιστροφής και να ενημερωθούμε για την ύπαρξη ιατρού στο πλοίο
- Να αναζητήσουμε εστιατόρια ή ξενοδοχεία στο χώρο των διακοπών μας που να προσφέρουνε γεύματα για διαβητικούς
- Να αναζητήσουμε τις δομές υγείας (νοσοκομεία, κέντρα υγείας) στο χώρο των διακοπών μας και να καταγράψουμε τα τηλέφωνά τους
- Να ενημερώσουμε το  θεράποντα ιατρό μας για τις διακοπές μας και να συζητήσουμε την πιθανότητα τροποποίησης της φαρμακευτικής μας αγωγής και των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσουμε (υπογλυκαιμίες, τραυματισμούς λόγω διαβητικού ποδιού κλπ)
   
 Σας ευχόμαστε να περάσετε όμορφες και ασφαλείς διακοπές

Πάσχω από υποθυρεοειδισμό και έχω μείνει έγκυος, τι πρέπει να κάνω;
Η εγκυμοσύνη αποτελεί ένα στρεσογόνο ερέθισμα για το θυρεοειδή σας. Σε περίπτωση που λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή με θυροξίνη, είναι συνήθως απαραίτητη η αναπροσαρμογή της δόσης της. Σε κάθε περίπτωση, με την πρώτη χαμένη περίοδο θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο σας και να ζητήσετε σαφής οδηγίες  

Σε προηγούμενο εργαστηριακό έλεγχο ο γιατρός μου ανέφερε ότι η θυρεοειδική μου λειτουργία είναι οριακή και ότι σε αυτή τη φάση δε χρειάζομαι φαρμακευτική αγωγή; Αλλάζει κάτι τώρα που είμαι έγκυος;
Και σ’ αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η ενημέρωση του γιατρού σας για προγραμματισμό πιθανού εργαστηριακού ελέγχου  

Σε προηγούμενο εργαστηριακό έλεγχο ο γιατρός μου ανέφερε ότι έχω θετικά ¨αντισώματα¨. Το γεγονός αυτό έχει να κάνει κάτι με την εγκυμοσύνη μου;
Το ότι έχετε θετικά αντισώματα δείχνει μια προδιάθεση σας να εμφανίσετε υποθυρεοειδισμό σε κάποια φάση της ζωής σας. Τελευταίες μελέτες έχουν συνδέσει την παρουσία των αυτοαντισωμάτων έναντι του θυρεοειδή με κάποια γεγονότα τόσο κατά την διάρκεια της κύησης όσο και μετά τον τοκετό. Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο σας  

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου χρειάστηκε να λάβω θυροξίνη ή να αναπροσαρμόσω τη δόση της. Τι πρέπει να κάνω μετά τον τοκετό;
Μετά τον τοκετό είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός έλεγχος για πιθανή αναπροσαρμογή της δόσης της θυροξίνης. Συζητήστε το ζήτημα αυτό με το γιατρό σας.  

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου δε χρειάστηκε να λάβω θυροξίνη. Πρέπει να προσέξω κάτι μετά τον τοκετό Συγκεκριμένες ομάδες γυναικών μπορούν να αποδιοργανώσουν τη θυρεοειδική τους λειτουργία ακόμα και μετά από ένα έτος από τον τοκετό. Αν νιώσετε άσχημα ή περίεργα επικοινωνήστε με τον ενδοκρινολόγο σας 

Μικρές συμβουλές διατροφής  

Διατροφή στο σπίτι
Προσέχουμε η παρασκευή των φαγητών να γίνεται με υγιεινό τρόπο
Δεν τρώμε ποτέ μπροστά σε τηλεόραση ή μπροστά στον υπολογιστή
Δεν τρώμε όταν είμαστε θυμωμένοι ή στενοχωρημένοι
Δεν παραλείπουμε τα ενδιάμεσα γεύματα (δεκατιανό)
Πίνουμε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας
Στη διατροφή μας συμπεριλαμβάνουμε πάντα λαχανικά-φρούτα
Σερβίρουμε το φαγητό μας σε μικρά σκεύη
Ξεκινάμε με τη σαλάτα
Τρώμε το φαγητό μας αργά
Δεν ξαναγεμίζουμε το πιάτο μας
Αποφεύγουμε την κατανάλωση αλκοόλ και αναψυκτικών
Σηκωνόμαστε από το τραπέζι όταν τελειώσουμε τη μερίδα μας    

Διατροφή στο εστιατόριο
Πριν βγούμε για φαγητό τρώμε μια σαλάτα ή ένα φρούτο στο σπίτι
Παραγγέλουμε πρώτοι έτσι ώστε να μην παρασυρθούμε από τους υπολοίπους
Επιλέγουμε υγιεινούς τρόπους παρασκευής φαγητού
Ξεκινάμε με μια σαλάτα
Τρώμε το φαγητό μας αργά
Δεν ¨τσιμπάμε¨ από τους άλλους
Αποφεύγουμε το αλκοόλ
Ζητούμε από το σερβιτόρο να πάρει το πιάτο μας μόλις τελειώσουμε το γεύμα μας  


Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο και το διαιτολόγο σας  

Διάβασα στο διαδίκτυο ότι τα άτομα που παρουσιάζουν αυξημένο βάρος πρέπει να πραγματοποιήσουν βαριατρική επέμβαση. Ισχύει το παραπάνω; Η βαριατρική επέμβαση αποτελεί μέθοδος απώλεια βάρους που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών. Το βάρος του ατόμου, ο δείκτης μάζας σώματος, συγκεκριμένες  νοσογόνες καταστάσεις όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης, καθώς και η συνολική κατάσταση του ατόμου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν προγραμματιστεί η βαριατρική επέμβαση. Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο σας  

Ποιος τύπος Βαριατρικής επέμβασης είναι ο καλύτερος; Υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων ελάττωσης βάρους τόσο λαπαροσκοπικές όσο και ανοικτού τύπου. Η επιλογή του κατάλληλου χειρουργείου εξαρτάται από το αν ο στόχος είναι  μόνο η απώλεια βάρους ή και η αντιμετώπιση νοσογόνων καταστάσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία και καθορίζεται πάντα σε συνεργασία με το χειρουργό σας  

Έχω προγραμματίσει Βαριατρική επέμβαση. Πρέπει να πραγματοποιήσω κάποιες εξετάσεις πριν οδηγηθώ στο χειρουργείο; Ο προγραμματισμός της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να γίνει μετά από τον αποκλεισμό νοσογόνων καταστάσεων που προκαλούν παχυσαρκία, όπως ο υποθυρεοειδισμός και άλλες. Έκτος από τις εργαστηριακές εξετάσεις που θα σας προτείνει ο χειρουργό σας, θα πρέπει να προηγηθεί και ορμονολογικός έλεγχος συγκεκριμένων μεταβολικών παραμέτρων, βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο σας  

Πραγματοποίησα Βαριατρική επέμβαση χωρίς ιδιαίτερα μετεγχειρητικά προβλήματα. Πρέπει να κάνω κάποιες εξετάσεις; Η Βαριατρική επέμβαση που πραγματοποιήσατε έχει αλλάξει σε κάποιο βαθμό τον τρόπο απορρόφησης διαφόρων μετάλλων, ιχνοστοιχείων και βιταμινών. Είναι ιδιαίτερης σημασίας να ακολουθήσει έλεγχος των παραπάνω στοιχείων και πιθανή υποκατάσταση των απωλειών τους, έτσι ώστε να αποφύγετε προβλήματα όπως η οστεοπόρωση, η αναιμία ή η τριχόπτωση  

Πραγματοποίησα Βαριατρική επέμβαση χωρίς ιδιαίτερα μετεγχειρητικά προβλήματα. Από εδώ και πέρα θα μπορώ να τρώω ότι θέλω; Η επέμβαση που πραγματοποιήσατε σας έδωσε την ευκαιρία να μειώσετε σε μεγάλο βαθμό το βάρος του σώματος σας. Από εδώ και πέρα, ο υγιεινός τρόπος ζωής με έλεγχο των γευμάτων, καθώς και η άσκηση πρέπει να γίνουν κομμάτι της καθημερινότητας σας. Η αποφυγή του καπνίσματος και η πραγματοποίηση όλων των προβλεπόμενων περιοδικών ελέγχων (check up) θα σας επιτρέψουν να έχετε μια ζωή γεμάτη υγεία

Κατά τη διάρκεια ψηλάφησης του λαιμού διαπίστωσα μια διόγκωση στην περιοχή του θυρεοειδή; Είναι επικίνδυνη;
 Η περιοχή του λαιμού μας περιλαμβάνει αρκετά ανατομικά στοιχεία, μυϊκές ομάδες, λιπώδη στοιχεία, νευρικά και αγγειακά δεμάτια, λεμφαδένες, σιελογόνους αδένες και τον θυρεοειδή. Οποιαδήποτε διόγκωση της τραχηλικής χώρας, ιδιαίτερα αν εμφανίστηκε απότομα, αυξάνει το μέγεθος της ή αν προκαλεί  πιεστικά φαινόμενα θα πρέπει να εκτιμάται από τον ιατρό σας και να προγραμματίζεται ο ανάλογος εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος.    

Πραγματοποίησα υπερηχογραφικό έλεγχο τραχήλου και διαπιστώθηκε ότι ο θυρεοειδής μου είναι διογκωμένος. Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του θυρεοειδή αποτελεί  βασικό στοιχείο του ελέγχου του. Όταν διαπιστώνεται διόγκωση θα πρέπει να ξεκαθαρίζεται αν είναι γενικευμένη ή αν παίρνει τη μορφή οζόμορφων σχηματισμών. Ανάλογα με το χαρακτήρα της διόγκωσης, θα πρέπει να ακολουθήσει ο ενδεδειγμένος έλεγχος. Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο σας.  

Άκουσα ότι οι όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι επικίνδυνοι. Ισχύει κάτι τέτοιο;
Η ύπαρξη όζων στο θυρεοειδή δεν αποτελεί εκ προοιμίου στοιχείο ανησυχίας, μια και το ποσοστό τους είναι αρκετά μεγάλο στον Ελλαδικό χώρο. Συγκεκριμένα, βέβαια, υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά του όζου, καθώς και στοιχεία από την κλινική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να αναβαθμίσουν το επίπεδο  υποψίας και να απαιτήσουν επιπλέον διερεύνηση. Συζητήστε το θέμα με τον ενδοκρινολόγο σας.  

Έχω πραγματοποιήσει ολική θυρεοειδεκτομή λόγω όζων. Ο χειρουργός μου ανέφερε ότι η ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος ήταν καλή. Τι πρέπει να κάνω από εδώ και πέρα;
Η αφαίρεση του θυρεοειδή έχει ως αποτέλεσμα τη δια βίου ανάγκη χορήγησης θυροξίνης σε δόση που θα καθορίσει ο ενδοκρινολόγος σας. Είναι απαραίτητος, επίσης, ο περιοδικός έλεγχος των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, για να γίνεται η αναπροσαρμογή της χορηγούμενης δόσης.